隐睾为先天性阴囊内无睾丸,而且隐睾诱发的并发症多,有发现恶性病变的危险,因此要积极做好预防工作。对此,专家建议,预防隐睾要趁早。
【危害】
1、恶性病变
隐睾发生恶性变的发生率是正常人的25至48倍,大约10%的睾丸肿瘤发生于隐睾。由于隐睾的组织学异常,所以早期手术并不能防止隐睾发生恶性变,而单侧隐睾的病人,对侧已降至阴囊正常位置的睾丸组织学亦有异常,所以亦有较高的恶性变发生率。在单侧隐睾恶性变的病人中发现有五分之一的恶性变发生在非隐睾一侧睾丸中,而双侧隐睾的病人,假如一侧发生恶性变,另侧睾丸有15%的机会也发生恶性变。
2、睾丸扭转
因为隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常。进入青春期后由于睾丸体积增大发生气会更多,因此患者容易出现睾丸扭转的现象。据研究表明,64%的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变,以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。
3、男性不育
隐睾由于组织病理学的改变,没有正常的生精功能,隐睾的位置越高,在阴囊以上的位置时间越长,睾丸曲细精管的损害越大。据观察显示,隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和间质细胞的病理学改变及明显的生精损害,而正常成人及单侧隐睾病人经睾丸固定术以后的精子浓度,前者明显高于后者,表明单侧隐睾病人有双侧隐睾损害。病人在2岁以前进行治疗有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞数量及以后的生精。单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗,成年以后生精能力仍低于正常。
【预防】
1、隐睾应注意早期预防,从胚胎形成开始,孕妇即应加强营养,注意用药禁忌,以免影响胎儿发育。一旦发现隐睾应及早治疗,尤其是考虑手术治疗,手术治疗的年龄以3~5岁为宜。
2、男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊,及早发现隐睾问题,预防隐睾要趁早开始。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。
目前认为,2岁以后可进行隐睾手术处理,最迟不能超过10岁,否则就可能影响精子的功能。7岁的棒棒体检发现双侧隐睾,虽然医生及时为他做了隐睾探查手术,但由于隐睾发现太晚,睾丸在腹腔内停留时间太久,睾丸已发生了病理改变,生育功能消失。