睾丸是男性最为主要的性器官,它的主要功能就是产生精子。精子和卵子结合形成受精卵,进而创造新的生命,这也是使得人类不断延续的原因。睾丸如果发生异常就会导致不育。
另外,睾丸一个重要的功能是分泌雄性激素,雄性激素可以刺激精子产生以及男性副性器官和副性征的发育。所以不管是先天的或者后天由于某些因素导致的睾丸发育障碍造成睾丸异常,都会导致不育症。
睾丸的异常性不育一般包括以下几个方面:
一、男性假两性畸形症状:本身是男性,但只有睾丸,生殖器就呈现女性性征。
二、先天性睾丸发育不全综合征:或称小睾丸症(Klinefelter''s综合征,简称克氏征),Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特征。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了人例克氏征患者,证实了他的染色体有异常。克氏征其个体表现为男性,以幼年及少年时期体征不明显,而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。
三、隐睾:睾丸在胎儿期同腹膜后降入阴囊,若在下降过程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍,但更多的是造成生育功能异常。
四、无睾症:无睾症可分为三类:(1)睾丸缺如。(2)睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。(3)睾丸、附睾和输精管全部缺乏。其病因尚不清楚,可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞,所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者,可能有异位间质细胞存在。
五、睾丸炎:睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。
睾丸的异常性不育都会使产生的精子发生变化,如少精或者无精症状,产精过多使精子的浓度大大降低等,都会直接的影响到男性的不育。